三是“合理用药”:要求医师充分了解掌握药物适应症、禁忌症,对患者所使用的药物要有明确的指征,并优先使用国家基本药物;医师在患者使用耗材时要有明确的指征,在确保治疗效果的前提下选择低价的。
四是“合理用血”:要求医师严格掌握输血适应症,促进临床安全、有效、科学用血,医务科、质控办、检验科等管理部门将定期对临床医师合理用血情况进行评价和考核。
本溪医院污水处理设备
一、简述
医院污水的处理中,因其水质比较复杂,其中含有各种水污染物及病原性微生物、传染性病菌和病毒,如果不经过妥善的进行灭菌处理就予以排放,不仅污染环境而且还会对人的身体健康造成很大危害,因此,在医院污水治理中杀菌消毒应是其中的一个重要环节。根据《中华人民共和国水污染防治法》(1984)第三十六条对含有病原体的污水必须进行杀菌消毒处理。《污水综合排放标准》GB8979-1996中的《医院污水排放标准》(GBJ48-83)的要求,医院污水经过消毒后,水质二、要求应达到下列标准:
1、连续三次各取500mL进行检验,不得检出肠道致病菌和结合杆菌。
2、总大肠菌群不得大于500个/L。
当前,在我国医院污水消毒中使用的以次氯酸钠和为主,次氯酸钠耗电和盐耗量较大,部件易损坏,体积占地面积大,管理运行不便等缺点。使用运行费用虽然较低,但其安全性太差,易于泄露,存在隐患较高。二氧化氯作为国际上第四代消毒剂,用于处理医院污水,可克服使用lv气所产生的弊端,不会与中的有机物生成氯仿等致癌物质,不产生氯酚。水质的PH值对消毒效果影响很小,且有持久的消毒效果。二氧化氯具有较强的氧化性,可去除污水中的还原性酸根和金属离子,对水中的有机物多降解为含氧基团为主的产物,无氯代产物出现。对水中的黄霉粟、腐植酸,也可以被氧化降解,降解产物不以氯仿出现,这一点是传统的氯处理法决不能实现的。
二氧化氯的有效氯是lv气的2.63倍,灭菌效果是次氯酸钠的5倍。如医院污水投加二氧化氯2㎎/L,作用30秒就可以杀死近100%的微生物,残余二氧化氯为0.9ppm。再同样条件下,投加lv气5㎎/L,作用5分钟,杀菌率仅为90%,残余率为2.25㎎/L。二氧化氯杀灭大肠杆菌的效果,即使在介质pH范围变化较大时,影响也不大。对余氯为0.5㎎/L以下的含大肠杆菌介质。PH为6.5时,二氧化氯与lv气均在60秒内除去99%的大肠杆菌。但在pH为8时,二氧化氯只需15秒,而lv气却要5分钟才能达到同样效果。
三、 二氧化氯发生器选型
医院的污水量取决于医院的用水量。一般来说医院每张床位的平均用水量为1000L/d。若医院设有化粪池及调节池,二氧化氯的投加量可控制在30-50ppm。相对中、大型医院建议选用HY型系列二氧化氯发生器,相对小型医院建议选用HY型系列二氧化氯发生器。
四、工艺流程说明
医院污水的水质和水量日均有较大变化,为了保证处理构筑物工作的连续性和稳定性,污水处理工艺流程尽量设置调节池,调节池不仅可以调节污水的水量,缓解污水负荷高峰,调节水质还可保证处理效果不会因水质变化而受到影响。
二氧化氯消毒剂的投加点一般选在接触池进口处,通过接触池中有效的接触时间即可达到杀菌的效果。HY系列二氧化氯发生器可根据液位信号器或其它控制信号控制二氧化氯发生器的运行,确保二氧化氯消毒剂在消毒接触池中的稳定浓度,使杀菌消毒更加安全彻底。
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二是“合理检查”:要求医师在诊疗活动中,严格遵循疾病诊疗指南及相关规范,在开具检查项目时坚持“诊断必需、避免重复”原则,特别是在进行大型设备检查时要有明确的指征,坚持检查、检验结果互认。